L’accouchement est l’ensemble des phenomènes mecaniques et physiologiques qui aboutissent à la naissance de l'enfant. Alors, quels sont les premiers signes de l'accouchement ?

L’accouchement est l’ensemble des phenomènes mecaniques et physiologiques qui aboutissent à la naissance de l'enfant. Evenement naturel qui suscite toujours une grande emotion, il est à la fois un aboutissement, celui d'une periode privilegiee pendant laquelle mère et enfant participent de la même unite vivante, et un commencement, celui de l'existence autonome d'un être humain, unique et dejà complètement constitue.
Les premières manifestations

L'accouchement ne debute pas toujours de la même façon et les femmes qui mettent au monde un enfant pour la première fois peuvent se demander si le moment est venu de partir pour la maternite. Il faut savoir reconnaître les manifestations qui annoncent l'approche de l'accouchement : essentiellement l'expulsion du bouchon muqueux, qui peut survenir quelques jours, voire quelques semaines, avant l'accouchement, il s'agit de la perte des secretions glaireuses, teintees de sang, qui bouchaient le col de uterus pendant la grossesse. Mais le plus souvent, le debut du travail est marque par les contractions uterines qui se rapprochent progressivement, se regularisent, s’intensifient, deviennent plus douloureuses et se propagent dans tout l'abdomen.

Normalement, la rupture des membranes de la poche des eaux, qui ferme la partie basse de la cavite amniotique et dans laquelle baigne le fœtus, a lieu pendant l'accouchement. Cependant, cette perte des eaux peut survenir prematurement, avant le debut des contractions. La cavite amniotique est alors beante, le liquide amniotique s'ecoule par la vulve et le fœtus est en communication directe avec l'exterieur. Il y a donc risque d'infection si l'accouchement tarde à se declencher et il faut alors respecter certaines mesures elementaires de prudence.

La future mère devra se rendre à la maternite immediatement en prenant soin de s'allonger et de ne pas être trop secouee. Selon qu'elle est primipare ou multipare (elle a dejà eu des enfants), le temps entre les premières manifestations et l'accouchement proprement dit est plus ou moins long.

En moyenne, la dilatation du col, la première phase de l'accouchement et la plus longue, se passe en sept à huit heures pour un premier enfant, en quatre ou cinq pour un deuxième. Ce laps de temps, qui reste très approximatif, permet donc à la future mère de se rendre à la maternite en toute tranquillite. Il faut laisser faire la nature et rester calme et detendue.
Le declenchement artificiel du travail

Un accouchement peut être declenche artificiellement avant la date prevue. Cette decision est prise pour des raisons medicales lorsque la sante de la mère, de l'enfant, ou les deux à la fois, est menacee ; hypertension arterielle, diabète, maladies cardiaques ou incompatibilite Rhesus, sont à l'origine de complications à l'accouchement. Le declenchement premature du travail est egalement prevu lorsque le developpement intra-uterin du fœtus est insuffisant ou si la grossesse a depasse le terme prevu.

Avant de proceder à cette operation, l'obstetricien apprecie l'etat du col qui doit repondre à certaines normes. S'il n'est pas assez souple, il existe des moyens de le modifier. Lorsque les conditions locales sont favorables, on rompt la poche des eaux et on provoque les contractions par des perfusions intraveineuses d'ocytocine ou de prostaglandines. Le deroulement du travail est contrôle par le monitoring et par des examens reguliers qui suivent la progression de la dilatation du col.

Le travail declenche artificiellement peut se prolonger anormalement, risquant de provoquer des traumatismes chez le nouveau-ne. Dans ces conditions, la cesarienne s'impose et doit être pratiquee le plus rapidement possible. Il est deconseille aux futures mamans d'envisager un declenchement artificiel de l'accouchement pour des simples raisons de commodites personnelles. Bien que celui-ci ne presente pas de risques reels, il est preferable de ne pas brusquer un phenomène qui, naturellement, se deroule sans problèmes.

source:femmezoom.com